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股骨頭壞死是如何分期的

來源：懂視網責編：小OO 時間：2020-04-11 13:03:26

導讀股骨頭壞死是如何分期的，股骨頭血供由旋股內、外側動脈所發出的支持帶動脈，占股骨頭血供的70%。股深動脈所發出的股骨滋養動脈，占股骨頭血供的25%。閉孔動脈或旋股內側動脈所發出的股骨頭韌帶動脈，占股骨頭血供的5%。股骨頭缺血壞死的原因外傷性股骨頭缺血壞死成人股股骨頭壞死是由于多種原因導致，初始發生在股骨頭的負重區，應力作用下壞死骨骨小梁結構發生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修

股骨頭血供由旋股內、外側動脈所發出的支持帶動脈，占股骨頭血供的70%。股深動脈所發出的股骨滋養動脈，占股骨頭血供的25%。閉孔動脈或旋股內側動脈所發出的股骨頭韌帶動脈，占股骨頭血供的5%。股骨頭缺血壞死的原因外傷性股骨頭缺血壞死股

股骨頭壞死是由于多種原因導致，初始發生在股骨頭的負重區，應力作用下壞死骨骨小梁結構發生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程。病因未能得到解決，修復不完善，損傷-修復的過程繼續，導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、變形，關節炎癥，功能障礙，病情繼續發展的話，后期股骨頭塌陷，影響正常關節功能，造成患者生活質量下降。臨床上常用Ficat分期，一般常分為四期。

步驟/方法：

分期 Ⅰ期(前放射線期)50%可出現輕微髖痛，負重時加重，查體：髖關節活動受限，內旋受限最早出現，X線顯示：可為陰性，也可見散在性骨質疏松或骨小梁界限模糊。 Ⅱ期{壞死形成，頭變扁前期)癥狀明顯，較I期加重，X片示：股骨頭廣泛骨質疏松，散在

一期壞死一般在X線上難以觀察，臨床癥狀不明顯，但是行骨掃描或核磁共振檢查時，可以發現股骨頭內異常信號改變。這一期屬于早期，保守治療效果相對較好，大部分患者都能得到較好的治療。

正確對股骨頭壞死患者進行診斷和分期對于后續治療及康復有重要作用，X光片常用于確定股骨頭壞死程度，根據X光片表現不同可分為5期。前放射線期：前放射線期股骨頭壞死患者X線顯示可為陰性，也可見散在性骨質疏松或骨小梁界限模糊。髖關節活動受

二期壞死開始在X線上有明顯表現，股骨頭斑片密度不均、硬化與囊腫形成，骨質密度降低，但X線片或CT未見股骨頭塌陷，磁共振與骨掃描仍有異常信號改變，髖臼無改變，這一期仍可保守治療，但效果相對較差。

Ⅰ期（前放射線期）此期約有50%的患者可出現輕微髖痛，負重時加重。查體：髖關節活動受限，以內旋活動受限最早出現，強力內旋時髖關節疼痛加重。X線顯示：可為陰性，也可見散在性骨質疏松或骨小梁界限模糊。 Ⅱ期（壞死形成，頭變扁前期）臨床癥狀

三期壞死在X線片上出現不規則的致密影，骨密度減低區和增高區相間，伴有“新月征”的出現，屬于壞死修復期，這個時期，患者股骨頭已經出現早期的骨小梁骨折，負重區的輕微塌陷，保守治療效果較差。

四期壞死在X線片上出現明顯股骨頭塌陷，雖經修復，但是新生骨小梁排列不齊，形態不一，粗細不等。繼發關節變形，骨關節炎表現，這一期的患者，保守治療效果極差，常建議行關節置換手術治療，以免影響生活質量。

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股骨頭壞死一共分幾期呀？是如何分期的？

積極的控制股骨頭壞死病情的發展，預防和避免股骨頭發生塌陷。如避免飲酒、應用知激素類藥物、使用拐杖等措施減輕股骨頭的負重，并且要及時的治療疾病。一旦發生，如不能及時的控制，隨著病情的發展，患者股骨頭的功能就會逐漸減退，甚至報廢道，即發生股骨頭塌陷。因此，在早期我們應當積極的控制病情，阻止病情的進一步發展。治療股骨頭壞死不能只是對癥治療：解痙止痛的效果，需要從根本上修復骨質、填充版壞死部位等治療疾病，建議采用“原位移植療法”安全、有權效、無副作用的治療股骨頭壞死，在臨床治療中很多患者反映效果非常出色。專家在線咨詢為你服務，愿早日康復。

股骨頭壞死如何分期

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原發布者:白藍120

股骨頭e68a847a6431333433623764血供由旋股內、外側動脈所發出的支持帶動脈，占股骨頭血供的70%。股深動脈所發出的股骨滋養動脈，占股骨頭血供的25%。閉孔動脈或旋股內側動脈所發出的股骨頭韌帶動脈，占股骨頭血供的5%。股骨頭缺血壞死的原因外傷性股骨頭缺血壞死*股骨頭缺血壞死的高危因素股骨頭骨骺炎先天性髖關節脫位股骨頭缺血壞死病理演變一般分為四期病理演變（Ⅰ期）骨缺血后6小時，髓腔造血細胞開始壞死。約在血流中斷后6~12h，造血細胞最先死亡。12~48h后，為骨細胞和骨母細胞死亡。1~5天后脂肪細胞死亡。病理演變（Ⅱ期）壞死組織分解，周圍出現組織修復。鏡下可見各種壞死組織，與周圍活骨交界處發生炎性發應，存在反應性充血，局部骨質吸收。早期的修復反應包括少量毛細血管、膠原纖維增生，以及新骨對死骨的“爬行性替代”。病例演變（Ⅲ期）大量新生血管和增生的結締組織、成纖維細胞、巨噬細胞向壞死區生長。大量新生骨附著在壞死骨小梁的表面，死骨被清除。關節軟骨受其修復組織的影響，表面不光滑，而后出現皺折。病理演變（Ⅳ）股骨頭塌陷合并退行性骨關節炎改變。修復組織相對較脆弱，無法承受人體的重量而發生塌陷，軟骨下骨折更加重了塌陷的程度。壞死組織自軟骨撕裂處溢出，產生骨關節炎表現MRI診斷分期股骨頭壞死的分期，目前尚未完全統一，具代表性

因為我股骨頭壞死這段時間沒錢還花唄，導致逾期了三月，中間還了一千，現在又還了一千，能分期嗎？

應該能，建議趕快還清

股骨頭疼痛，怎樣治療如題謝謝了

股骨頭壞死按分期治療，您提供的資料不完整，我無法給出具體建議，請來醫院就診后再決定治療方案。北京積水潭醫院-矯形骨科-李為主任醫師查看原帖>>

股骨頭壞死分期的癥狀都有啥啊？

股骨頭壞死的百主要癥狀表現在以下五點：疼痛：疼痛可為間歇性或持續性,行走活動度后加重,有時為休息痛.疼痛多為針刺樣,鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀后側和膝內側放射,并有該區麻木感.關節知僵硬與活動受限.患髖關節屈伸不利道,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步.早期癥狀為外展,外旋活動受限明顯.跛行.為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷版,或晚期出現髖關節半脫位所致.早期往往出現間歇性跛行權,兒童患者則更為明顯. 無限關懷，盡在前海！

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