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法律分析：醫(yī)保的報(bào)銷比例為：第一，醫(yī)?？梢詧?bào)銷的額度為：報(bào)銷額度=（醫(yī)療費(fèi)總額-自費(fèi)-自付-起付線）*報(bào)銷比例，報(bào)銷比例大約在85%。第二，如果當(dāng)事人發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%，4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及相關(guān)法律要求。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例根據(jù)免報(bào)額度，退休職工報(bào)銷比例根據(jù)年齡，最高限額為2萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例為60%，特殊病種與普通住院待遇相同。新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)就診醫(yī)院等級(jí)和藥費(fèi)限額，中藥每貼1元。相關(guān)法律規(guī)定雇主和員工必須參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。法律分析；一、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么算報(bào)銷比例。1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保；a、在職職工：門診免報(bào)額度為2000元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中，超過(guò)2000元的部分才會(huì)予以報(bào)銷，報(bào)銷比例為50%。b、退休職工：門診免報(bào)額度為1300元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中，超過(guò)1300元的部分才會(huì)予以報(bào)銷，70歲以下的，報(bào)銷比例為70%，而70歲以上，報(bào)銷比例則為80%。

社保住院報(bào)銷比例及不屬醫(yī)保報(bào)銷范圍。社保每月交9%，個(gè)人交2%+10元大病統(tǒng)籌。國(guó)家每月打給個(gè)人的2%可以直接刷卡買藥或看門診，剩下的9%算到醫(yī)療統(tǒng)籌基金。低基數(shù)交社保，國(guó)家每月給個(gè)人27.38元。住院費(fèi)用報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%、二級(jí)醫(yī)院40%、三級(jí)醫(yī)院30%。不屬醫(yī)保報(bào)銷范圍包括自行就醫(yī)、自購(gòu)藥品、部分醫(yī)療費(fèi)用等。增高、近視矯正、不孕不育、性功能障礙、精神疾病等醫(yī)療費(fèi)用不在醫(yī)保范圍內(nèi)。法律分析；一、社保住院報(bào)銷比例。單位每月給你交的是9%，個(gè)人每月交的大概是2%外加10塊錢的大病統(tǒng)籌。大病統(tǒng)籌只管住院，而那11%里國(guó)家每個(gè)月會(huì)往你的醫(yī)保帳戶上打?qū)儆谀阕约旱?%。

新農(nóng)合報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%；二級(jí)醫(yī)院40%；三級(jí)醫(yī)院30%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)10萬(wàn)元以下，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)659元，報(bào)銷比例50%，上限2000元；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元，報(bào)銷比例55%；一級(jí)醫(yī)院無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例60%。法律分析；1、新農(nóng)合報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。2、城鎮(zhèn)職工，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。拓展延伸；住院費(fèi)用報(bào)銷政策及適用范圍。

法律分析：住院費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷比例如下：1、門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。2、參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，醫(yī)?；鹱≡簣?bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。3、醫(yī)?？梢詧?bào)銷的額度為：報(bào)銷額度=（醫(yī)療費(fèi)總額-自費(fèi)-自付-起付線）*報(bào)銷比例，報(bào)銷比例大約在85%。4、如果當(dāng)事人發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%，4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》。

職工保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下：職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例通常為85%，但是一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷也會(huì)有所不同。嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi)，按下列辦法支付。1、起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的9％—11％。2、最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的3至5倍。

法律分析：住院醫(yī)保可以報(bào)銷比例一般為60%。醫(yī)保分為兩種，一種是有工作的人在單位交的這個(gè)職工醫(yī)保，這種醫(yī)保每個(gè)月都要交錢，由個(gè)人繳納工資的2%單位能繳納8%，雖然價(jià)格要貴一點(diǎn)，但是報(bào)銷比例會(huì)更高，而且這種職工醫(yī)保只要你在退休之前累計(jì)交滿20年，退休之后就不用再交錢了，也可以終身享受醫(yī)保待遇。第二種是給沒有工作單位的城鄉(xiāng)居民繳納的城鄉(xiāng)醫(yī)保或者也叫做新農(nóng)合，這種醫(yī)保的價(jià)格非常便宜，每年只需要交幾百塊錢，但是報(bào)銷比例比較低，而且必須交一年保一年，也就是說(shuō)即便你已經(jīng)達(dá)到了退休年齡也得年年交錢，注意如果說(shuō)你已經(jīng)有了職工醫(yī)保就沒有必要再去交城鄉(xiāng)醫(yī)保了，交兩份錢，出事之后也只能享受一份的待遇。

住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例如下：職工醫(yī)保，85%（1.3萬(wàn)元至3萬(wàn)元），90%（3萬(wàn)元至4萬(wàn)元），95%（4萬(wàn)元至10萬(wàn)元），85%（10萬(wàn)元至30萬(wàn)元）；居民醫(yī)保，65%（一級(jí)醫(yī)院），65%（二級(jí)醫(yī)院六千元以下），80%（二級(jí)醫(yī)院高于六千元），65%（縣三級(jí)醫(yī)院），80%（縣三級(jí)醫(yī)院高于六千元），55%（一萬(wàn)兩千元以下），75%（高于一萬(wàn)兩千元）。法律分析；住院費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)銷的數(shù)額具體如下：1、職工醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分，一千三百元至三萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為85%，三萬(wàn)元至四萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為90%，四萬(wàn)元至十萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為95%，十萬(wàn)元至三十萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為85%。

醫(yī)保分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，每個(gè)地方的報(bào)銷比例有不同，可登錄當(dāng)?shù)氐墓倬W(wǎng)查詢，也可以去社保機(jī)構(gòu)詢問(wèn)。法律依據(jù)：《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第四條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。