失血對人體的影響隨出血量的多少及出血速度的不同而不同，若失血量小于全部血液的10%，人體只需將貯存血液動員出來參加循環，就不會有明顯的不適。若失血量達總血量的20%時，機體經代償后仍不足以保持血容量和血壓的正常水平，就會影響人的生命

人體的血容量約占體重的7%～8%，失血量極限為1.9～2.8升。這個數值約占人體血液總量50%。但維持生命最少血量的極端紀錄是只剩0.9升的血液, 即失血量占血液總量的75%。

成年人正常總血量約占7%-8%,例如：一個體重60公斤的人,血液總量約為4200-4800亳升。 當出血量少于400毫升時，不會有什么事， 當出血量為800毫升-1000毫升時，會出現一些不適的癥狀， 當出血量超過1200毫升時,生命就會發生危險。

一個健康成年人體內的血液在3.8～5.6升之間。如果人體失去15%的血量不會立刻讓你覺得不適，但一旦超過這個標準，你的脈搏就會加速跳動，你會覺得頭冒金星、身體發冷。而若是失去40%的血量，這將阻礙血液流回心房，從而使人出現心跳過速的癥狀。

1、急性失血的臨床表現取決于失血的量和速度，以及患者原先的健康狀態和年齡。多數健康青年可以耐受500～1000ml（相當于10％～20％的血容量）的失血，也不致發生貧血，很少引起癥狀，但約有5％的人因"血管迷走神經反應"而出現癥狀。 2、短期內失

在理論的極限中，人體能承受1.9～2.8升的失血量，約占人體血液總量的50%，但目前的世界紀錄是失血量占血液總量的75%。這是據1987年一名癌癥病人被發現體內只有0.9升的血液得出的，不過她的血液是在幾個星期內慢慢流失的。

休克的發生取決于血量丟失的速度和丟失量，一般15分鐘內失血少于全血量10%時，機體可以通過代償使血壓和組織灌流量保持穩定。若快速失血量超過總血量20%以上，即可引起休克，超過總血量的50%則往往導致迅速死亡

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大量失血是指失血量占總量的百分之多少？

大量失血并無完全統一的定義，通常是指24小時內丟失一個自身血容量，或3小時內丟失50%自身血容量。

正常的人體的血液占體重的百分之七左右，因此一般正常成年人的血液總量為4-5升。

那么若按出血速度成年人達到50ml/min或出血速度達到1.5ml/kg/min超過20min。此情況下，就可認為是大量失血。

健康成年人一次失血多少毫升不會危及生命（）A

200-400ml.

人體內的血量是相對穩定的，成年人的血量為體重的7%～8%．醫學研究證明，如果一次失血不超過400ml，血漿和血細胞可以在短時間內通過自身的調節作用恢復到正常水平．一個健康的成年人每次獻血200～400ml不會影響身體健康，而且還有利于提高自身造血器官的造血功能．

引起*休克最低失血量是多少

血壓低于90/60mmHg，體內變化有（1）交感神經系統興奮：在失血30秒內出現并引起：①大多數器官的阻力血管收縮，在心輸出量減少的情況下，仍能維持動脈血壓接近正常。各器官血流量重新分布以保持腦和心臟的供血；②容量血管收縮，不致使回心血量下降太多，以維持一定的心輸出量;③心率明顯加快。　　（2） 毛細血管處組織液重吸收增加：失血一小時內，毛細血管前阻力血管收縮，毛細血管血壓降低，毛細血管前阻力和毛細血管后阻力的比值增大，故組織液的回流多于生成，使血漿量有所恢復，血液被稀釋。　　（3） 血管緊張素Ⅱ，醛固酮和血管升壓素生成增加，通過縮血管作用既促進腎小管對Na+和水的重吸收，有利于血量的恢復。血管緊張素Ⅱ還能引起渴感和飲水行為，增加細胞外液量。　　血漿蛋白質和紅細胞的恢復，使血時損失的一部分血漿蛋白質由肝臟加速合成，在一天或更長的時間內逐步恢復。紅細胞則由骨髓造血組織加速生成，約數周才能恢復。　　如果失血量較少，不超過總量的10%，可通過上述代償機制使血量逐漸恢復，不出現明顯的心血管機能障礙和臨床癥狀。如果失血量較大，達總量的20%時，上述各種調節機制將不足以使心血管機能得到代償，會導致一系列的臨床癥狀。如果在短時間內喪失血量達全身總血量的30%或更多，就可危及生命。

胃十二指腸潰瘍大出血時，當失血量超過多少時，可出現

胃十二指腸潰瘍出血 類 別：外科 概 述： 胃十二指腸潰瘍大出血(普外)是因為潰瘍基底部血管被侵蝕破裂所引起。多數為動脈出血。約20％-30％的潰瘍病病人會發生不同程度的出血。其臨床表現取決于失血的量和速度。少量反復出血，表現為貧血，大便隱血試驗陽性；出血量稍多（50-80ml）臨床可出現柏油樣便；大出血是指有明顯胃腸道出血癥狀，即大量嘔血和便血，血紅蛋白降低，血壓下降甚或出現休克者。引起大出血的潰瘍病源，一般都位于胃小彎或十二指腸球部后壁。約5％-20％的大出血病例需手術治療。 癥狀表現： 1.嘔血或柏油樣便，或兩者同時出現。 2.短期內出血＞400ml，可有循環系統代償 現象；出血量〉800ml，即可出現休克。 3.上腹部壓痛，腸鳴音活躍。 診斷依據： 1.有典型潰瘍病史（10％-15％的病人可無）； 2.嘔血或柏油樣便； 3.有回流代償或休克表現； 4.上腹部壓痛，腸鳴音活躍； 5.胃鏡檢查可發現出血源； 6.選擇性腹腔動脈造影，有時可見造影劑從潰瘍出血點處溢入消化道。 治 療： 治療原則 1.禁食，胃腸減壓。 2.輸血，輸液。 3.應用止血劑。 4.手術治療指征：有經非手術治療24-48小時癥狀未改善或惡化；出血速度快，發生休克者（經6-8小時輸血600-800ml，血壓不能維持，紅細胞壓積急劇下降；反復多次出血者；疑有癌變者；年齡45歲以上，或有動脈硬化者。手術方式有包括潰瘍在內的胃大部切除術；若潰瘍切除困難，可行Bancroft手術，但須用絲線結扎出血點。 用藥原則 1.出血量不多，可應用基本止血，制酸和抗炎藥物，維持水電解質平衡，必要時輸血。 2.出血量大，以靜脈應用止血藥為主，包括新特藥物，輸血以糾正失血，防止并發癥。 3.術后病人加強支援療法（包括特需藥物）和應用抗生素預防感染。 預防常識： 臨術上，約10％－15％的潰瘍大出血病人，既往無潰瘍病史，診斷較為困難，應與門靜脈高壓癥食管、胃底靜脈曲張破裂大出血以及膽道出血，應激性潰瘍出血和胃癌出血等作鑒別。潰瘍病大出血，絕大多數經內科治療可止血，僅5％-20％的病人需手術。手術時要作胃十二指腸的全面檢查，注意復合潰瘍或多發潰瘍的存在，尤其要注意賁門、胃底部有否病變，以免將出血病源遺漏而造成嚴重后果。

成年人急性失血，其失血量至少為超過機體總血量的多少以上才可能導致休克？

病情分析：

意見建議：

出血量達到循環血量的20% 可以導致出血性休克 一次出血量達到750毫升可以導致出血

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