參保大學生因疾病發(fā)生的起付標準以上的住院醫(yī)藥費用,按照以下標準分段累進補償,年度最高補償限額為30000元。
一、在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付:
1、醫(yī)療費用不滿1000元的部分,報銷35%;
2、醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;
3、醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;
4、醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
二、在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費累計計算:
1、醫(yī)療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為55%、65%和75%;
2、醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為60%、70%和80%;
3、醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,學生社保卡報銷比例分別為65%、75%和85%。
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